新華社南寧8月28日電（記者黃凱瑩、陳一帆）“接近27個(gè)小時(shí)的全力搶救，輸血量超過(guò)6萬(wàn)毫升，我們一直沒(méi)有放棄！”談起日前在廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科里的一場(chǎng)搶救，該科室主任孔琳仍覺(jué)驚險(xiǎn)萬(wàn)分。搶救的對(duì)象是一名突發(fā)羊水栓塞的產(chǎn)婦，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力救治已轉(zhuǎn)危為安，目前正在后續(xù)治療中，她的新生寶寶也已順利出院。
孔琳介紹，羊水栓塞是一種非常兇險(xiǎn)的情況，是指羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)系統(tǒng)，從而引起過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死等情況的分娩期并發(fā)癥，一般在分娩過(guò)程中或分娩結(jié)束后發(fā)生。
8月6日下午，臨產(chǎn)的王女士轉(zhuǎn)送產(chǎn)房時(shí)突然抽搐，出現(xiàn)意識(shí)障礙，陪護(hù)的醫(yī)務(wù)人員馬上察覺(jué)到可能是發(fā)生了羊水栓塞。醫(yī)院馬上啟動(dòng)危急重癥孕產(chǎn)婦救治預(yù)案，手術(shù)室里開(kāi)始了一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的搶救：一邊是緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，及時(shí)將胎兒娩出；一邊是同時(shí)進(jìn)行不間斷胸外按壓，以實(shí)現(xiàn)心肺復(fù)蘇。
“要達(dá)到有效的按壓，一個(gè)人堅(jiān)持幾分鐘就會(huì)力竭，需要另一名同事立馬接上。”孔琳回憶道，當(dāng)時(shí)有5名醫(yī)生“無(wú)縫接力”堅(jiān)持了約90分鐘，“不能停下來(lái)，因?yàn)樾呐K停跳會(huì)導(dǎo)致腦部缺氧，缺氧幾分鐘就可能造成永久性損傷，甚至死亡”。
胎兒成功快速娩出后呼吸微、無(wú)哭聲，經(jīng)新生兒科醫(yī)生搶救至情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入了新生兒病房。而王女士的情況十分危險(xiǎn)，在發(fā)生心跳驟停后又很快出現(xiàn)了全身血液不凝的情況，使得救治更為困難。醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作診療機(jī)制，同時(shí)緊急聯(lián)系南寧中心血站和廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院請(qǐng)求支援。
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院急診ECMO（體外膜肺氧合）團(tuán)隊(duì)接到救援通知后火速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)即為王女士建立ECMO。“根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，產(chǎn)婦救治難度極大。”該院急診科副主任丘國(guó)政說(shuō)，王女士出現(xiàn)了缺血缺氧性腦病、心源性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全等綜合征。
在羊水栓塞患者的救治中，輸血治療也尤為重要。在此次搶救中，南寧中心血站共計(jì)供應(yīng)紅細(xì)胞154單位、血小板12個(gè)治療量、新鮮冰凍血漿23480毫升、冷沉淀216單位，搶救用血約合6.75萬(wàn)毫升。
“這一用血量相當(dāng)于337人單次200毫升獻(xiàn)血量的總和，約合17個(gè)健康成年人全身血液的總和，為近5年來(lái)南寧市用血量最大的病例。”南寧中心血站供血科主管護(hù)師黃猛說(shuō)，南寧中心血站始終全力保障急危重癥患者用血生命通道。
搶救中為產(chǎn)婦進(jìn)行6次共計(jì)6.75萬(wàn)毫升的輸血治療，圖為現(xiàn)場(chǎng)使用后的血袋。新華社發(fā)（饒潔雯 攝）
時(shí)至8月7日10時(shí)，在兩家醫(yī)院多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的不懈努力下，王女士各項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)始逐漸好轉(zhuǎn)；當(dāng)天19時(shí)許，王女士生命體征趨于平穩(wěn)，終于轉(zhuǎn)危為安。30多名醫(yī)務(wù)人員連續(xù)奮戰(zhàn)近27個(gè)小時(shí)，換來(lái)母子平安。孔琳也被王女士的堅(jiān)強(qiáng)所感動(dòng)：“她的意志力非常頑強(qiáng)，她跟我們一起在努力。”
據(jù)了解，王女士在術(shù)后接受了進(jìn)一步的住院治療，目前她的器官功能恢復(fù)良好，已能正常交流，在醫(yī)務(wù)人員協(xié)助下可下床活動(dòng)。此外，廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院新生兒醫(yī)療中心病區(qū)副主任莫艷介紹，王女士的寶寶及時(shí)接受了亞低溫治療，在出生10天后已順利出院回家，“目前狀態(tài)不錯(cuò)”。
