新華社廣州4月12日電 題：這種病為何高發(fā)難治？——應(yīng)對過敏性鼻炎調(diào)查
新華社“新華視點(diǎn)”記者馬曉澄、徐弘毅
春季是過敏性鼻炎的高發(fā)期。業(yè)內(nèi)專家稱，我國過敏性鼻炎患者數(shù)量高達(dá)2.4億，其中兒童是“重災(zāi)群體”。
過敏性鼻炎發(fā)病率為何這么高？如何才能讓大家少一些“鼻子的煩惱”？
發(fā)病率高，低齡化明顯
廣州小學(xué)四年級(jí)女生吳比經(jīng)常鼻癢、鼻塞、打噴嚏。她的媽媽方女士說，女兒大約從上小學(xué)開始就出現(xiàn)過敏性鼻炎，一吹空調(diào)、受涼或在干燥環(huán)境下就打噴嚏、流鼻涕。
“我們一家人都飽受過敏性鼻炎的困擾，除了吳比，我另外兩個(gè)小孩也不同程度有過敏性鼻炎的癥狀。”方女士無奈地說。
過敏性鼻炎是臨床常見的慢性鼻病。北京同仁醫(yī)院院長張羅表示，中國過敏性鼻炎患者高達(dá)2.4億。由張羅等完成的《中國過敏性鼻炎診療指南》顯示，從2005年至2011年6年間，我國成人過敏性鼻炎患病率從11.1%上升至17.6%，患病人數(shù)大約增加1億。
兒童是過敏性鼻炎的“重災(zāi)群體”。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任阮巖介紹，過敏性鼻炎患者是他所在科室接診病人中最多的。過敏性鼻炎不僅高發(fā)，而且呈現(xiàn)低齡化趨勢。在他個(gè)人接診的患者中，絕大部分是兒童。
阮巖等主編的《變應(yīng)性鼻炎的中西醫(yī)結(jié)合治療》提到了一組數(shù)據(jù)：我國專家采用多階抽樣方法，對北京、重慶、廣州三座城市兒童過敏性鼻炎進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患病率分別為14.46%、20.42%和7.83%。
另外一項(xiàng)針對烏魯木齊市學(xué)齡前兒童的調(diào)查顯示，過敏性鼻炎的患病率為17.8%到25.4%，且與年齡的增長成正比。
為何高發(fā)難治？
為何過敏性鼻炎患病率越來越高？
業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，隨著工業(yè)化的發(fā)展，過敏性鼻炎的致病因素不斷增加。
問卷調(diào)查結(jié)果表明，在廣東省內(nèi)，廣州市區(qū)7到12歲兒童自報(bào)過敏性鼻炎的患病率為23.2%，明顯高于粵北韶關(guān)的5.3%。同樣，上海地區(qū)針對3到7歲兒童的問卷調(diào)查顯示，城市兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎患病率也高于郊區(qū)兒童。
螨蟲、花粉、寵物是過敏性鼻炎最常見的過敏原。阮巖說，對于生活在我國南方地區(qū)的居民，他們主要過敏原是螨蟲，這與南方高溫、高濕、多雨的氣候適合屋塵螨的傳播有關(guān)。北方居民的過敏原主要是圓柏花粉、蒿屬花粉等。
另一方面，人與環(huán)境的互動(dòng)減少，導(dǎo)致人類免疫系統(tǒng)對環(huán)境過敏原的反應(yīng)不同。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師李健說，人體的免疫系統(tǒng)是一個(gè)逐步發(fā)育并受到訓(xùn)練的過程。“人們從嬰幼兒時(shí)期跟自然環(huán)境接觸的機(jī)會(huì)越來越少，導(dǎo)致我們的呼吸道、消化道等接觸微生物的種類下降，免疫系統(tǒng)對某些環(huán)境的過敏原的反應(yīng)和以前不同，過敏性疾病發(fā)病率增高。”
不少患者表示，過敏性鼻炎雖經(jīng)治療，但還是多次復(fù)發(fā)。為何過敏性鼻炎難以根治？專家表示，作為一種免疫性疾病，過敏性鼻炎還有很多致病機(jī)理沒有搞清楚。
阮巖說，過敏性鼻炎的流行病學(xué)與病因?qū)W研究日臻豐富，目前已發(fā)現(xiàn)許多風(fēng)險(xiǎn)因素易致過敏性鼻炎，包括遺傳機(jī)制、大氣污染、花粉季節(jié)、早期抗生素使用、室內(nèi)過敏原暴露等，但其嚴(yán)重程度與病因的相關(guān)性尚未明確。
多管齊下防治
專家表示，雖然過敏性鼻炎不會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的生命健康威脅，但會(huì)降低其生活質(zhì)量。此外，過敏性鼻炎如沒有得到控制，有20%至40%的過敏性鼻炎患者可能在人生某個(gè)階段發(fā)生哮喘。
鑒于過敏性鼻炎高發(fā)和低齡化特征明顯的問題，受訪專家建議開展流行病學(xué)調(diào)查，有針對性地開展預(yù)防和臨床救治工作。
李健認(rèn)為，對患者而言，藥物是控制過敏性鼻炎癥狀的首選措施，可緩解癥狀、延長間歇期、減少反復(fù)發(fā)作。不過醫(yī)生也提醒，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出根治過敏性鼻炎的承諾，或者采用其他一些偏方給予治療，不僅未必能治愈過敏性鼻炎，反而可能帶來不可逆的危害，患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并聽從醫(yī)囑。
“經(jīng)常會(huì)遇到患者詢問，是否能根治過敏性鼻炎，或者是否有針對過敏性鼻炎的特效藥。”阮巖說，按照現(xiàn)有的技術(shù)手段，過敏性鼻炎確實(shí)很難根治，也沒有所謂的特效藥；但經(jīng)過正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化的綜合治療，可以達(dá)到最佳的癥狀控制，顯著提高患者的生活質(zhì)量。
此外，業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，綠化工作也需充分考慮過敏性鼻炎因素。研究表明，花粉傳播季節(jié)各種炎性細(xì)胞數(shù)量均有增加，花粉過敏與過敏性鼻炎呈現(xiàn)正相關(guān)。各地在做綠化樹種和花種規(guī)劃和種植時(shí)，要做好科學(xué)論證，減少由綠化帶來的環(huán)境過敏原增加。
