新華社北京7月29日電 題：破解“因藥就醫(yī)” 醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)進(jìn)展幾何？
新華社“新華視點(diǎn)”記者
日前，湖南省湘潭市、黑龍江省孫吳縣等地開出首張醫(yī)保電子處方；甘肅、安徽、陜西等地啟動了醫(yī)保電子處方中心建設(shè)。
推動電子處方流轉(zhuǎn)“誰受益”？如何讓群眾在“家門口”買藥更便利？“新華視點(diǎn)”記者深入多地進(jìn)行采訪。
在藥店也能用醫(yī)保買處方藥 多地加速推動電子處方流轉(zhuǎn)
因身上起疙瘩痛癢難耐，安徽銅陵市民姜云日前到銅陵市第二人民醫(yī)院就診，醫(yī)生開了一張用地奈德乳膏治療的處方。但醫(yī)院藥房暫時(shí)無藥，醫(yī)生建議拿著電子處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店取藥。
“太方便了。如果沒有這個(gè)新政策，我還得再換一家醫(yī)院重新掛號開藥。”在家門口的零售藥店，姜云出示醫(yī)保電子憑證后，藥店員工在電腦系統(tǒng)調(diào)取電子處方，經(jīng)過藥師核對，姜云買到了地奈德乳膏，同時(shí)完成了醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。
專家介紹，電子處方流轉(zhuǎn)是通過系統(tǒng)連接醫(yī)院，將院內(nèi)處方以電子化的形式同步流轉(zhuǎn)至醫(yī)保定點(diǎn)零售藥房，參保人可通過電子處方信息購買相關(guān)藥品。
記者了解到，2023年3月29日，湖南省第一張醫(yī)保電子處方在郴州市“雙通道”定點(diǎn)藥店實(shí)現(xiàn)醫(yī)保流轉(zhuǎn)結(jié)算；黑龍江省目前實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)的醫(yī)院237家、藥店4949家；云南有255家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和662家“雙通道”藥店實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)上線服務(wù)……
國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至7月18日，已有26個(gè)省份依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，完成省級統(tǒng)一的醫(yī)保電子處方中心上線應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)全國跨省的電子處方流轉(zhuǎn)互認(rèn)及醫(yī)保線上結(jié)算，接入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.02萬家、定點(diǎn)零售藥店6.63萬家，方便參保人買藥。
“通過處方流轉(zhuǎn)可以簡化參保患者看病購藥報(bào)銷流程，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系和藥品流通體系。”安徽省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)處副處長李妮說，建設(shè)醫(yī)保電子處方中心，開展醫(yī)保基金智能監(jiān)管，能提高監(jiān)管體系管理效率和信息可追溯程度，守好參保群眾“救命錢”。
電子處方順暢流轉(zhuǎn)仍存問題
7月5日，患有支氣管炎的參保患者李伯華來到云南省曲靖市馬龍區(qū)人民醫(yī)院，開具布地格福吸入氣霧劑的電子處方后，順利通過處方流轉(zhuǎn)在附近定點(diǎn)零售藥店買到藥。
“信息多跑路、群眾少跑腿”，隨著進(jìn)一步推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌，多地積極建設(shè)醫(yī)保電子處方中心，為電子處方順暢流轉(zhuǎn)提供“加速度”，幫助參保人尤其是慢性病患者在“家門口”買上常用藥。
記者多地走訪也發(fā)現(xiàn)，在為更多參保人帶來便利的同時(shí)，當(dāng)前醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)仍存在一些亟待解決的問題。
首先，部分醫(yī)院存在電子處方流轉(zhuǎn)難的情況。一方面，一些地區(qū)推進(jìn)醫(yī)保電子處方相關(guān)信息化建設(shè)進(jìn)展緩慢；另一方面，因處方管理的相關(guān)要求，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在院內(nèi)藥品“無庫存”的情況下，處方才有可能流出外配，客觀上存在處方“流出難”的問題。
此外，一些地區(qū)醫(yī)生和藥師相關(guān)人員培訓(xùn)不夠，對電子處方流轉(zhuǎn)結(jié)算相關(guān)流程不熟悉，難以滿足患者的用藥需求。
記者還注意到，有的地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的藥師數(shù)量設(shè)置不夠、專業(yè)程度不高，難以滿足電子處方審核的要求，導(dǎo)致有的連鎖藥店多家門店共用同一個(gè)藥師，難以滿足患者審方需求。
當(dāng)前，醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)仍待“擴(kuò)圍”，多數(shù)試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)還停留在單向流轉(zhuǎn)——即由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流向定點(diǎn)零售藥店，區(qū)域內(nèi)的多向流轉(zhuǎn)、跨區(qū)域流轉(zhuǎn)仍處探索階段。
讓參保人便利買藥需多方發(fā)力
國家醫(yī)保局明確，2023年12月31日前，各省份要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺電子處方中心，建立健全全省統(tǒng)一、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化。加快醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)、讓參保人買藥更加便利，仍需多方發(fā)力。
黑龍江省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長岳海為介紹，在推進(jìn)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)過程中，信息化接口改造任務(wù)量大、涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店較多，解決這些難點(diǎn)和痛點(diǎn)，需要在實(shí)踐中逐步摸索。
“要不斷完善電子處方系統(tǒng)，調(diào)整優(yōu)化電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù)流程。”云南省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長李瑞佳說。
受訪專家建議，要加快推動醫(yī)保電子處方中心落地應(yīng)用，應(yīng)將更多符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保電子處方中心。
此外，應(yīng)探索拓寬醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)應(yīng)用場景，打通參保人員、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與定點(diǎn)零售藥店的線上通道，推動實(shí)現(xiàn)醫(yī)院開具電子處方、參保人員在線購藥、藥師在線審方、藥店實(shí)時(shí)配藥、醫(yī)保在線結(jié)算的全流程服務(wù)，為患者提供“線上購藥云服務(wù)”。
針對相關(guān)人員培訓(xùn)不夠問題，湖南省長沙縣醫(yī)保局局長唐鋒認(rèn)為，應(yīng)高度重視醫(yī)療服務(wù)人員的培訓(xùn)，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店盡快掌握電子處方系統(tǒng)的操作方法，并提供有力的技術(shù)支持和問題解決服務(wù)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著電子處方流轉(zhuǎn)帶來的醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，需要加強(qiáng)對電子處方系統(tǒng)的信息安全建設(shè)和監(jiān)管，注意保護(hù)患者的個(gè)人隱私。（記者彭韻佳、林碧鋒、帥才、戴威、楊思琪）
