新華社北京5月19日電（記者彭韻佳）為減輕患者壓力，跨省異地就醫(yī)結(jié)算試點(diǎn)工作持續(xù)推進(jìn)。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局最新消息，截至2022年4月底，全國(guó)已有74個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。
目前，住院費(fèi)用與門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算運(yùn)行平穩(wěn)，覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。截至2022年4月底，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.73萬(wàn)家，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.1萬(wàn)家，定點(diǎn)零售藥店12.73萬(wàn)家。
在啟動(dòng)住院費(fèi)用、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，全國(guó)范圍內(nèi)于2021年9月啟動(dòng)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析以及器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，滿足1.25億跨省流動(dòng)人口的就醫(yī)結(jié)算需求。
為兼顧各地病種范圍差異，門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算使用全國(guó)統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼及病種名稱，并與門診慢特病治療無(wú)關(guān)的其他醫(yī)療費(fèi)用按普通門診費(fèi)用分開結(jié)算。結(jié)算時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍，執(zhí)行參保地的醫(yī)療保障基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。
國(guó)家醫(yī)保局提示，參保人員可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App或網(wǎng)站查詢門診慢特病相關(guān)診療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)開通情況。
